Как остановить распространение ВИЧ-инфекции?

Заместитель главы администрации района по социальным вопросам Вадим Гафаров:

— По данным Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Абзелиловский район относится к территориям с высокой пораженностью ВИЧ-инфекцией. За 2023 год среди жителей района выявлено 60 положительных результатов у обследованных на ВИЧ-инфекцию. Увеличение составило на 17 человек по сравнению с 2022 годом (!). Сегодня необходимо совместно обсудить острую проблему и обозначить эффективный план предупреждающих мероприятий.

Главный врач АЦРБ Ильгиз Кильдияров:

— С каждым годом количество зараженных людей увеличивается. В 2022 году было выявлено 43 больных с ВИЧ-инфекцией, а за 2023 год — 60 (!). Сейчас общее число инфицированных составляет 322 человека, из которых 22 было выявлено в этом году. Из 22 вновь выявленных только 20 поставлены на учет, двоих мы не можем найти. В этом году умерло 6 человек, из которых 2 — из-за ВИЧ, остальные 4 — по другим болезням. На диспансерный учет поставлено 280 человек, из которых 126 мужчин, 154 женщины. Из этого общего числа работающими являются 204 человека, 51 — пенсионеры и 25 – неработающие. Есть среди них и дети. Зарегистрировано 5 зараженных детей, из которых один был выявлен в этом году. 2-летняя девочка заразилась из-за грудного вскармливания больной мамой. Игнорирование матерью требований врачей привели к тому, что девочка теперь инфицирована. В 2024 году зафиксировали 5 случаев беременности с ВИЧ-инфекцией. Завершили беременность только двое: одна – родила, у другой случился выкидыш. Есть среди инфицированных и люди, которые болеют активным туберкулезом – 8 человек. 240 из общего числа (тех, кто стоит на учете) получают антиретровирусную терапию. Если смотреть статистику в разрезе сельских поселений, то за 6 месяцев 2024 года заражения ВИЧ выявлены: по одному человеку – в с.Целинный, д. Баимово, Юлдашево, Казмашево, Рыскужино, Кушеево, Ишкулово, Равилово, Аюсазово, Махмутово, Шарипово Таштуй, Даутово; в с. Аскарово – семеро; в д. Ташбулатово – двое. Из них 10 – женщины и 12 – мужчин. Охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения нашего района на данный момент составляет 49,7 проц. Это означает, что обследованы 7215 человек, до конца года необходимо проверить еще 7300 человек. Хочу отметить: чем больше людей мы обследуем, тем лучше. Это позволит не только своевременно выявить, но и предупредить распространение инфекции. Ключевым группам, подверженным заражению, относятся группы населения повышенного риска — это лица, потребляющие инъекционные наркотики, занимающиеся проституцией и вступающие в нетрадиционные сексуальные отношения. Уязвимая группа — это подростки, молодежь, беременные женщины, беспризорные дети, лица БОМЖ, мигранты, медработники и другие. Особо уязвимые группы — это осужденные и лица, содержащиеся под стражей.

Заведующая филиалом Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями в г. Белорецка Гузель Сабитова:

— В Абзелиловском районе на 31 декабря 2023 года подлежит учету 300 инфицированных, из них 134 –женщины, 166 – мужчины. Ваш район идет на уровне с Белорецким, считается одним из высокопораженных. Динамика заболеваемости с 2015 по 2023 годы показывает, что пик пришелся на 2019 год. При распределении по полу установлено, что более половины инфицированных – мужчины. Возрастной состав выявленных с положительными результатами в 2023 году представлен следующим образом: 18-30-летние – 7 чел. (2022 г. – 3 чел.); 31-40 лет – 20 чел. (2022 г. – 14 чел.); 41- 50 лет – 12 чел. (2022 г. – 11 чел.); от 51 до 60 лет – 10 чел. (2022 г. - 8 чел.); в возрасте старше 60 лет – 11 чел. (2022 г. – 7 чел.). Отмечается тенденция роста инфицированных лиц старше 40 лет. Что касается контактных лиц, то здесь надо отметить, что обследовано только 68,7 % за 2023 год, остаются необследованными 25 человек. Среди случаев, выявленных в 2023 году, доля полового пути заражения составила 87,9%, парентерального – 11,3 % и вертикальный — это один ребенок, который заразился от мамы через грудное молоко. Из 5 инфицированных детей один ребенок не получает должного лечения, так как инфицированная мама сама игнорирует антиретровирусную терапию. Самое страшное, это то, что дети начинают болеть уже в старшем возрасте из-за халатного отношения родителей к своевременному обследованию. Необходимо усилить обследование детей в возрасте от 1 до 18 лет, чтобы исключить заражение. Есть проблемы и с инфицированными беременными, которые не лечатся, что может привести к внутриутробному заражению.

Прозвучало также, что наибольшее количество случаев ВИЧ-инфекции за все годы зарегистрированы в с. Аскарово – 63 случая, Елимбетово, Ташбулатово (по 16), Давлетово, Ишкулово (по 10), Красная Башкирия, Ташбулатово (по 9), Янгельское (8), Амангильдино, Тупаково (по 7), Альмухаметово, Озерное, Таштуй, Целинный, Юлдашево (по 6), Геологоразведка, Казмашево, Самарское (по 5), Абдулгазино, Абзелилово, Баимово, Ишбулдино, Покровка, Таштимерово, Халилово (по 4) и в остальных 29 населенных пунктах по 1-3 случая. За все периоды наблюдения не проведено эпидемиологическое расследование в 20 очагах ВИЧ-инфекции, т.е. лица, проживающие в данных местах, не знают о диагнозе. Кроме того, за все годы не обследовано 31 контактное лицо и 34 контактных лица с ВИЧ-инфицированными из числа подлежавших обследованию в 2023 году. Охват обследованием на ВИЧ-инфекцию контактных лиц, подлежавших обследованию в
2023 году составил всего 57,5% (обследовано 46 из 80 подлежащих лиц). За все годы наблюдения на территории Абзелиловского района от разных причин умерло 183 ВИЧ-инфицированных, из них связанных с ВИЧ — 52 чел. Также среди обследованных лиц 33 % имеют низкий иммунный статус, что способствует прогрессированию заболевания, присоединению
вторичных заболеваний, инвалидизации пациентов и повышению смертности от инфекции, а также ее распространению.

Заместитель главного врача, врач-инфекционист Гульфия Халилова:

— Обследоваемость населения очень низкая. Необходимо максимально привлечь жителей района к сдаче анализов на ВИЧ. Это позволит своевременно выявить инфицированных, поставить на диспансерный учет и назначить им необходимое лечение, главное — предотвратить ее распространение. Надо отметить, что человек, который получает соответствующую антретровирусную терапию, не представляет угрозу для окружающих. Все лечение проводится абсолютно бесплатно. Сейчас у нас на диспансерном учете состоят 249 человек, получается свыше 70 инфицированных не получают лечения, а значит, являются носителями заразной инфекции. Есть среди них и такие, кто письменно отказался от лечения. Проблемы возникают и при выявлении инфекции среди лиц, злоупотребляющих алкоголем. На повторные приемы они не являются, в таких случаях мы выезжаем на места, для надомного обхода. И, чаще всего, мы сталкиваемся с агрессией с их стороны, в том числе и родственников. Во время одного из таких посещений в нас кидались бутылками. Поэтому необходимо привлечь одного отдельного сотрудника полиции, не из числа участковых, во избежание распространения врачебной тайны. Обращаюсь также к главам сельских поселений с просьбой предоставлять по нашему запросу достоверную информацию о лицах, которые проживают на их территориях.

Ильгиз Кильдияров отметил, что забор анализов производится не только в АЦРБ, но и проводятся выездные сборы.

— Основная проблема это низкий охват обследования. Нужно усилить работу в этом направлении, составить дорожную карту по организациям, учреждениям района и привлечь к обследованию больше людей.

Начальник отдела по социальным вопросам администрации района Гульдар Рахимова:

— Не охваченная категория населения – неблагополучные семьи. Надо совместно с АЦРБ и фельдшерами организовать выездной сбор анализов по сельским поселениям района. Тем более, что в деревнях очень много безработных, которые не обследуются годами, так как не проходят диспансеризацию.

С информацией об организации профилактических мероприятий в образовательных учреждениях рассказала начальник РОО Василя Сагитовна Абсадиева:

— Профилактическая работа в школах у нас велась всегда. Мы не просто проговариваем эту тему, разработан целый ряд программ, находящийся под особым контролем. В целях организации деятельности по профилактике распространения ВИЧ среди обучающихся в первом полугодии 2024 года приняли участие в акции «За здоровье и безопасность наших детей», «Твоя безопасность». Провели классные часы на темы «Мы выбираем здоровье», «Наркотические зависимости». Оформили совместно с детьми стенды «Вредным привычкам скажи – нет!», «Все о здоровье». Родители приняли участие в Днях профилактики.
Проводятся в школах района и социально-психологическое тестирование, организуются просмотры видеороликов и видеоматериалов на тему ВИЧ, наркомании, алкоголизма и т.д. Периодически раздаются буклеты и памятки. С интересом учащиеся слушают лекции во время встреч с наркологом, фельдшерами. Социальные педагоги прошли учебный вебинар «Организационно-методическое сопровождение образовательных организаций по профилактике ВИЧ среди обучающихся».
Существует проблема нехватки социальных психологов в школах. Так, нужен психолог в образовательные учреждения сел Аскарово и Михайловка. К сожалению, отсутствуют в нужном количестве штатные единицы психологов – специалистов, которые профессионально могут вести работу с детьми в этом направлении. Обычный учитель не всегда может рассказать о специфических темах и подобрать верный подход. Мы должны помнить, что экономить на образовании детей не стоит. Это наше будущее, если мы сейчас не подготовим их к взрослой жизни, то в будущем можем их просто потерять.

Директор Абзелиловского информационного центра Виль Асгатович Ильгамов провел анализ публикаций по профилактике и борьбе против ВИЧ. О пропаганде здорового образа жизни среди молодежи рассказала руководитель Дома молодежи Альбина Кускарова.

Как отмечают специалисты, эпидемиологическая ситуация в районе в течение последних пяти лет только ухудшается. Сохраняются высокие уровни пораженности и заболеваемости ВИЧ-инфекцией, доминирует половой путь передачи инфекции, растет заболеваемость среди населения в старших возрастных группах, увеличивается число умерших среди ВИЧ-инфицированных.

«Болезнь легче предотвратить, чем лечить» — золотое правило медицины приобретает особое значение, когда речь заходит о таких заболеваниях как ВИЧ. И только ответственное отношение к своему здоровью, нравственные принципы помогут каждому из нас избежать тяжелых последствий!